MASTOLOGÍA

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Siendo el cáncer de mama uno de los más frecuentes en el mundo entero, la mama siempre requiere de unas revisiones periódicas exhaustivas.

 

Comenzando por la autoexploración, la exploración en consulta en tus revisiones periódicas debe ser obligada. El cribado con técnicas de imagen, si bien está en constante cambio y no falta controversia, debe intentar hacerse a partir de los 40 años con una periodicidad no menor de cada dos años. Para cuando ya existe una lesión sospechosa tanto radiológica como a la exploración, empiezan a ser necesarias biopsias para análisis de anatomía patológica.

 

Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

Para lesiones palpables, superficiales, o que claramente se puedan ubicar por ecografía para hacer una punción ecoguiada. Se realiza en consulta sin anestesia y con unas molestias mínimas.

 

Biopsia con aguja gruesa (BAG)

Igualmente puede ser guiada por ecografía o no si la lesión es muy evidente por grande o superficial. También sin anestesia y con pocas molestias.

 

Biopsia estereotáxica

Se hace a través de una vaina colocada en la mama tras haber localizado exactamente la localización de la lesión a biopsiar mediante rayos x. Sí requiere anestesia generalmente local, y es realizada por radiólogos en centros especializados.

 

Biopsias quirúrgicas de mama

Suelen realizarse en aquellos casos en los que existe un nódulo de baja sospecha de malignidad pero que tiene características per se para ser extirpado.Es el caso de los fibroadenomas mamarios (FA), tumores filodes y otros menos frecuentes.

Consiste en la extirpación del nódulo con mayor o menor margen dependiendo de lo que se sospeche, y el análisis anatomopatológico en diferido. La cirugía es al mismo tiempo diagnóstica y terapéutica si el nódulo finalmente no es maligno o los bordes extirpados son suficientes. Suelen ser sencillas pero deben ser realizadas en quirófano y bajo sedación, y/o anestesia locoregional.

 

Cirugía mamaria

Debe ser realizada por ginecólogos o cirujanos generales especializados en esta disciplina. Cirugía conservadora de mama. Cuadrantectomías. Ganglio centinela. Siempre que se pueda es la tendencia actual.

 

Mastectomía

Cuando las características del tumor impiden una cirugía conservadora como en el caso de los multifocales o de gran agresividad.

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