¿Qué es el liquen escleroso?
El láser ginecológico es uno de los pilares de la medicina y ginecología regenerativa y funcional gracias a los que estamos pudiendo restaurar los tejidos y con ello recuperar la función. El liquen escleroso es uno de los más grandes ejemplos de ello.
El liquen escleroso, hasta hace poco llamado liquen escleroatrófico, es una patología cutánea inflamatoria crónica de origen desconocido en la que la piel se aclara, endurece y reseca generando un prurito o picor intenso.
A medida que avanza la enfermedad la piel se va atrofiando y retrayendo de forma que tiende a desdibujarse la anatomía normal de la vulva. Pueden incluso llegar a desaparecer los labios menores, y quedar enterrado el clítoris y la uretra. La entrada a la vagina se estrecha y endurece haciendo imposible la penetración.
Todos esos cambios anatómicos tienen una repercusión funcional de forma que la paciente va pasando del picor, al dolor al tacto, dolor con las relaciones sexuales, que le empiezan a dar miedo, y finalmente pérdida total del deseo.
Aparece con mayor frecuencia en la década de los 50, pero puede aparecer a cualquier edad, incluso en niñas muy pequeñas.
Montserrat Albarrán Gómez - Doctoralia.es
¿Qué causa el liquen escleroso?
Aún no tenemos claro cuál es el origen del liquen escleroso.
Teorías hay varias, siendo la que apunta hacia un origen autoinmune una de las más aceptadas. Pero también se barajan otras como la hormonal, pues es una patología que se da sobre todo en edades en las que los estrógenos están más bajos como la niñez y la menopausia. Y es posible que participe algún factor genético.
Lo importante de no saber el origen de esta enfermedad es que no disponemos de un tratamiento etiológico.
Láser ginecológico para el liquen escleroso
Láser ginecológico
Gracias al tratamiento con el láser de CO2 muchas mujeres están recuperando su anatomía genital y funcionalidad sexual.
El láser CO2 está ofreciendo unos resultados excelentes en una patología tan complicada como es el liquen escleroso.
Cómo está el tejido. Histología.
Aunque el liquen no es exclusivo de la vulva, es muy propio de la misma, siendo quizá la enfermedad dermatológica más frecuente en ginecología.
Siempre se debe diferenciar de otras enfermedades vulvares que cursen con una sintomatología similar, como una leucoplasia de cualquier otro origen, o un cáncer escamoso de vulva con el que el liquen escleroso está relacionado. Por esta razón a la hora de establecer el diagnóstico de liquen es importante hacer una biopsia.
Anatomopatologicamente lo más característico es un importante infiltrado inflamatorio e hiperqueratosis, aumento de las capas de queratinocitos de la epidermis, que persiste incluso en las fases más avanzadas de la enfermedad en las que hay una intensa atrofia.
Preguntas frecuentes
Dentro de la medicina y ginecología regenerativa y funcional existen otros tratamientos que también están demostrando tener eficacia en el liquen escleroso y que estamos usando junto al laser. Estos tratamientos son el plasma rico en factores de crecimiento plaquetarios y la infiltración de ácido hialurónico.
Todos estos tratamientos deben ir acompañados de un tratamiento tópico con un corticoide de alta potencia como es el clobetasol. Y si este no funcionara porque la paciente fuera refractaria o se hubiese hecho resistente con el tiempo, hay otros de segunda línea como los inhibidores de la calcineurina como el tacrólimus, menos eficaces y con más efectos secundarios.
Artemédica, centro de ginecología estética, funcional y regenerativa en Murcia
El objetivo de esta disciplina médica es mejorar la salud, calidad de la vida sexual así como la estética de las zonas intimas femeninas.
