Microneedling

Un tratamiento médico-estético en auge.

El microneedling es un tratamiento médico-estético destinado al rejuvenecimiento cutáneo así como al tratamiento de otros muchos problemas de la piel.

Es una técnica mínimamente invasiva que induce la producción de colágeno y que permite tratar el envejecimiento cutáneo, secuelas cicatriciales, flacidez, estrías o alopecia entre otras muchas indicaciones.

Mediante unos dispositivos dotados de microneedles o microagujas se generan unos microorificios que, además de ser capaces de estimular la regeneración celular por sí solos mediante la micropunción, aumentan la permeabilidad de la piel, lo que permite una mayor penetración de activos.

Como técnica medicoestética surge de la evolución de la mesoterapia, técnica cuyos grandes efectos terapéuticos son más que conocidos. La mesoterapia, inyeccción intradérmica de diferentes principos activos o medicamentos, aporta beneficios tanto por el efecto estimulador reflejo que produce la propia aguja como por el efecto farmacológico del principio inyectado.

A diferencia de la mesoterapia, en el microneedling no se inyecta, lo que la hace una técnica ideal para las personas que tengan belenofobia o miedo a las agujas.

Porqué microneedling

La piel es una barrera prácticamente infranqueable.

Diseñada para protegernos de agentes externos potencialmente nocivos para el organismo, dispone de varias capas con diferentes características físicas, la más dura e impermeable la más externa, la capa córnea.

Para llegar a capas profundas de la piel, o se optimiza la formulación de los activos que se quieren hacer penetrar mediante encapsulación o modificación química, o se manipula es estrato córneo y con ello su función de barrera. Esto, a su vez, puede hacerse de diferentes formas: mediante métodos físicos como es la abrasión física que se realiza por ejemplo con láser, o el propio microneedling, o mediante métodos químicos como los peelings.

Cómo actúa el microneedling

En esencia el microneedling es un potente estimulador de la producción de colágeno.

Y lo hace a través de diferentes mecanismos:

El efecto de las microagujas.

El mecanismo de acción principal sería la inducción de miles de procesos de cicatrización originados por al micropunciones, pero también parece responder a un mecanismo de tipo eléctrico.

Inducción de procesos de cicatrización:

• La salida de células sanguíneas y suero de los capilares al espacio extravascular originan la quimioatracción de leucocitos y reclutamiento de fibroblastos al área afectada.
• Las plaquetas liberan factores de crecimiento como ocurre en la técnica de aplicación de factores de crecimiento; factor de crecimiento endotelial vascular (vascular endotelial growth factor VEGF), que se encargará de revascularizar la zona, o factores como el factor de crecimiento transformador (transforming growth factor TGF) el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (platelet-derived growth factor PDGF) o el factor de crecimiento de fibroblastos (fibroblast growth factor FGF) entre otros, que inician la invasión de otras plaquetas, leucocitos y más fibroblastos.
• Los fibroblastos invaden la zona tratada en el trascurso de las primeras 24-48 horas iniciando la producción de colágeno, tanto pipo uno como tipo III, elastina, glucosaminoglicanos y proteoglicanos.

Estímulo eléctrico:

• A esto habría que añadir la teoría eléctrica, según la cual la formación de nuevo colágeno también estaría originada por la interacción entre células y mediadores que se comunican mediante campos electromagnéticos de baja intensidad. La explicación es que todas las células del organismos reaccionan antes corrientes eléctricas; si son intensas producen cambios en el comportamiento de las membranas, pero corrientes bajas producen incremento de la actividad celular.
• La membrana de las células vivas tiene un potencial eléctrico que varía en los procesos de cicatrización. La introducción en la piel de pequeñas agujas metálicas de acero inoxidable es interpretado como una lesión al tejido que origina cambios en el potencial eléctrico celular que incrementan la actividad celular, liberación de iones, proteínas y factores de crecimiento.

El efecto de los principios activos.

• A todo lo anterior hay que añadir el efecto de la mayor penetración transcutánea de los principios activos gracias a los microporos que se producen en el tratamiento con el microneedling.
• Las sustancias aplicadas sobre la piel microperforada consiguen penetrar en concentraciones de hasta mil veces mayores que empleando solo la vía transdérmica, como ya ha sido demostrado en diferentes estudios, pudiendo medirse en orina metabolitos en niveles similares a los obtenidos en administración intravenosa.

El resultado final es un incremento importante de la síntesis de nuevo colágeno justo donde se necesita, en la dermis, la sala VIP de nuestra piel.

Qué resultados tiene el microneedling

En la epidermis el microneedling produce un incremento de grosor por el aumento del número de capas de células vivas.

En la dermis cada uno de los micropinchazos provoca procesos de regeneración con cambios cantitativos y cualitativos del colágeno tipo I y tipo III de la matriz extracelular.

Sus grandes efectos convierten al microneedling en un tratamiento ideal para la regeneración cutánea, pues incrementa la expresión de genes y proteínas responsables de controlar el proceso sin provocar daños significativos en la piel, induciendo la producción de colágeno normal y la proliferación de las células tanto dérmicas como epidérmicas.

Cuándo hacer microneedling

La técnica de microneedling se aplica en cualquier proceso cutáneo en el que se busque regeneración del tejido, por lo que a las indicaciones actuales se cree que habrá que añadir indicaciones nuevas derivadas de sus enormes efectos terapéuticos.

Actualmente el microneedling está indicado sobre todo para:

• Rejuvenecimiento cutáneo, tanto en envejecimiento cronológico como el fotoinducido
• Secuelas cicatriciales
• Flacidez
• Estrías
• Alopecia

Dispositivos

Existen diferentes dispositivos para hacer micropunción, algunos tan antiguos como el martillo de siete agujas que ya se usaba en medicina tradicional china.
Actualmente y para los tratamientos de medicina estética que son el tema de este artículo, los más indicados son los eléctricos que permiten miles de punciones por minuto y de punción vertical, pues con ellos no se produce ningún daño lateral a las agujas como ocurre con los roller.

Si bien hay muchos dispositivos de estas características con diferentes nombres comerciales, el dispositivo más conocido es el dermapen por ser el primero de estas características que salió al mercado, motivo por el cual mucha gente conoce el tratamiento del microneedling por el nombre de este dispositivo.

En resumen

El microneedling es una técnica sencilla, muy poco invasiva, que aporta unos enormes efectos terapéuticos en la piel que hacen que cada vez esté mejor posicionada dentro del arsenal de tratamientos dermatológicos y de medicina estética.

Dra. Montserrat Albarrán Gómez
Nº. Col. 30/28/49454
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia
Experto en Ginecología Estética Funcional y Regenerativa
Máster en Medicina Estética y Antienvejecimiento