Plasma rico en factores de crecimiento

La infiltración de plasma rico en factores de crecimiento es uno de los tratamientos más utilizados actualmente en diversas áreas de la medicina, estando muy extendido su uso en especialidades como la oftalmología, traumatología, medicina deportiva, odontología, cirugía en general y por supuesto, cirugía plástica, ginecología y medicina estética facial, corporal o capilar.

El plasma rico en factores de crecimiento derivados de las plaquetas, junto a las células madre, representa la esencia de la medicina regenerativa.

Esto es debido a las propiedades que tienen los factores de crecimiento en la inducción de la regeneración de los tejidos ya que desempeñan funciones importantes en la reparación y regeneración tisular:

• Atraen y orienta a las células hacia el lugar donde son necesarias para reparar
• Actúan en la división celular estimulado la producción de nuevas células
• Favorecen el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos
• Activan la síntesis de matriz extracelular, soporte de las células

Qué son los factores de crecimiento

Los factores de crecimiento son unas proteínas que se encuentran dentro de las plaquetas que circulan en nuestra sangre. Ante un daño en el tejido, estas se activan y liberan dichos factores de crecimiento que en ese momento ponen en marcha los mecanismos adecuados para la reparación.

Cuando hacemos un tratamiento con plasma rico en factores de crecimiento estamos imitando este proceso natural.

Extraemos la sangre del paciente, la centrifugamos y escogemos la fracción más concentrada en plaquetas. Al infiltrarla en el tejido activamos las plaquetas de forma que en ese momento liberan sus factores de crecimiento poniendo en marcha los procesos celulares de reparación en el lugar de la infiltración.
Además de los factores de crecimiento, las plaquetas liberan otra serie de proteínas como factores de coagulación, inmunoglobulina o proteínas antimicrobianas que acompañan a los factores de crecimiento en sus funciones.

Un poquito de historia

El primer factor de crecimiento fue descrito por la investigadora italiana Rita Levi-Montalcini en 1948, quien recibió el premio Nobel Fisiología y Medicina junto a Stanley Cohen en 1986 por el descubrimiento de los factores de crecimiento nervioso (NFG). Sus trabajos sirvieron para descubrir que las células solo comienzan a reproducirse cuando reciben la orden de hacerlo, orden que es trasmitida por estas proteínas que son los factores de crecimiento.

Desde entonces se han descubierto muchos más factores de crecimiento, lo que ha ayudado a la comprensión del comportamiento de muchas enfermedades y su tratamiento.

Los más conocidos

Hasta la fecha son siete los factores de crecimiento plaquetarios más ampliamente conocidos: EGF(epidermal growth factor)  factor de crecimiento epidérmico, PDGF(platelet derived gowth factor)  factor de crecimiento plaquetario, IGF(insulin growth factor) factor de crecimiento insulínico,  FGF(fibroblast growth factor) factor de crecimiento de fibroblastos, TGF(transforming growth factor) factor de crecimiento transformador, IL-1 interleucina 1, TNF-alfa factor de necrosis tumoral alfa, todos ellos implicados en la estimulación de las diferentes etapas de la cascada de reparación del tejido.

Lo más probable es que existan muchos más de los que estamos viendo efectos pero que aún están por descubrir.

Existen factores de crecimiento sintéticos, pero en comparación con la aplicación de factores de crecimiento individuales o recombinantes, el plasma rico en factores de crecimiento tiene la ventaja de ofrecer múltiples factores de crecimiento que trabajan de forma sinérgica y en concentraciones biológica y fisiológicamente más adecuadas.

Un medicamento

El plasma rico en factores de crecimiento es considerado por la legislación sanitaria vigente un medicamento.

Esto conlleva una serie de consideraciones como que solo pueda ser prescrito por médicos, odontólogos o podólogos con adecuada formación y experiencia en el tratamiento, con el equipamiento e instrumental adecuado, y en centros sanitarios debidamente autorizados.

Para su utilización en consulta deben ser sistemas cerrados, con su certificación CE.

Indicaciones

Sus usos en todos los ámbitos de la medicina son tan amplios que nos es imposible mencionarlo todos en este artículo, por lo que nos centraremos en los usos que tiene en las especialidades médicas donde lo desarrollamos en Artemédica.

Ginecología: liquen escleroso, regeneración y rejuvenecimiento vaginal, aumento de la sensibilidad vulvar y vaginal, acelerador de la regeneración tisular tras láser de CO2 vaginal, recuperación tras cualquier cirugía ginecológica.

Medicina estética: tratamientos antienvejecimiento, bioestimulación cutánea, acelerador de la regeneración tisular tras un peeling, acelerador de la regeneración tisular tras un resurfacing con CO2, coadyuvante en un lipoinjerto, rellenos, recuperación de heridas, alopecia y otros tratamientos capilares.

Cirugía plástica: coadyuvante en cualquier tipo de cirugía, especialmente en injertos de grasa.

Cómo se hace

Es un proceso laborioso pero sencillo con el instrumental adecuado.

Se extrae la sangre del paciente y se centrifuga de forma que se separan las diferentes fracciones celulares de la sangre, quedando por separado la fracción plasmática que es la que nos interesa.

De esta se elige la porción con mayor concentración de plaquetas que es la que  se infiltra en el tejido a tratar.

La centrifugación es el momento más importante del proceso ya que debe aplicarse en el proceso la mayor intensidad posible para obtener la mayor concentración plaquetaria dentro de cada tubo pero sin romper las plaquetas. Por eso cada centrífuga tiene su propio protocolo de centrifugación que controla tiempo y revoluciones, de lo que depende la concentración  y calidad del plasma resultante. De ello se deduce que no todas las centrífugas obtienen un plasma de la misma calidad, dependiendo de lo cual los resultados terapéuticos que se obtienen después con los tratamientos pueden ser mejores o peores.

Existen diferentes opiniones sobre la necesidad o no de activar las plaquetas ya que el efecto de la propia aguja por sí solo va a ser capaz de activarlas. Nosotros las activamos basándonos en la bibliografía que habla de mejores resultados cuando estas son activadas antes de la infiltración.

Tras una desinfección adecuada, generalmente se infiltra en forma de mesoterapia o intradermoterapia.
Aunque la desinfección de la zona a tratar es importante, de cara a la seguridad cabe destacar que el plasma rico en factores de crecimiento tiene por sí mismo efecto antimicrobiano siendo eficaz contra la mayoría de los tipos de bacterias.

Cómo lo hacemos en Clínica Artemédica

En Artemédica trabajamos con la tecnología Endoret desarrollada por BTI del Dr. Eduardo Anítua, tecnología pionera y referente científico no solo en España sino a nivel mundial en cuya trayectoria están gran parte de los estudios realizados con  plasma rico en factores de crecimiento (PRFC). Nuestros sistemas son cerrados y con marcado CE.

Dra. Montserrat Albarrán Gómez
Nº. Col. 30/28/49454
Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia
Experto en Ginecología Estética Funcional y Regenerativa
Máster en Medicina Estética y Antienvejecimiento